1、新生儿的营养需求:
* 热能:是人体不可缺少的能量。新生儿要满足代谢、活动、 生长、消耗、排泄等,都需要热能。
* 蛋白质:足月儿每日,每千克体重约需2-3克蛋白质。
* 氨基酸:人体不能合成或合成,远不能供其需求的9种必须氨基酸:赖氨酸、组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。新生儿每天必须足够地摄入这9种氨基酸。
* 脂肪:每天总需要量占总热量的45%-50%。母乳中不饱和脂肪酸占51%,其中的75%可被吸收。亚麻脂酸和花生四烯酸是必需脂肪酸,亚麻脂酸缺乏时,会出现皮疹和生长迟缓,花生四烯酸则合成前列腺素。
* 糖:足月儿每天需糖(碳水化合物)12克/千克体重。母乳中的糖均为乳糖。
* 矿物质、宏量元素及微量元素:钠、钾、钙、磷、镁、铁、锌。
* 钠:能提供人体必需的钠。
* 钾:新生儿期从母乳和奶粉中得到满足。
* 钙、磷:母乳中的钙有50%-70%在新生儿肠道中被吸收。新生儿对磷的吸收比较好。
* 镁、镁和钙相互作用,相互影响。镁缺乏时影响钙的平衡。
* 铁:母乳中铁的含量不高,所以乳母膳食中要增加铁的摄入。贫血重的新生儿满月后可以补充铁剂。铁的缺乏对早产儿机体的 完善以及以后的生长发育,会造成极大的影响。
* 锌:新生儿很少缺锌。发锌低不能代表血锌低,应结合血锌综 合考虑。
* 维生素:在妊娠期维生素摄入严重不足、胎盘功能低下或发生早产,新生儿就可能缺乏维生素D、维生素C、维生素E和叶酸。根据新生儿维生素的缺乏程度,及时给予补充。
* 维生素k:缺乏时可引起新生儿自发出血症,或迟发维生素k缺乏出血症。纯母乳喂养的新生儿发生的概率比较大。新生儿出生后肌注维生素k,起预防作用。早产儿肠道菌群生成较晚,肝功能发育不成熟,应每日补充,连续补充3次。
* 维生素D:新生儿从出生后半个月开始补充维生素D,为防止出现维生素D缺乏性手足抽搐症和佝偻病。
* 维生素E:一般新生儿不需要补充,早产儿需要补充,每日30毫克就可满足要求。
* 维生素A:新生儿选用鱼(肝)油制剂要掌握好剂量,比例不合适,可发生维生素A过量,甚至中毒。
2、新生儿喂养
* 什么是婴儿喂养?
婴儿喂养是婴儿期母乳喂养、人工喂养、混合喂养等各种喂养方式的统称。
* 母乳喂养--是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。
* 人工喂养--是当母亲因各种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛、羊或兽乳,或其它代乳品喂养婴儿,这些统称为人工喂养。人工喂养需要适量而定,否则不利于婴儿发育。
* 混合喂养--是母乳不足,需加其它代乳食品,如牛奶、奶粉,使婴儿吃饱,维持正常的生长发育,称为混合喂养。
母乳喂养原则:
* 三早: 早吸吮 早开奶 早接触
新生儿出生后初乳非常重要,因此与产妇24小时在一起, 哺乳越早越好。分娩后半个小时内第一次喂奶,能让宝宝更早的获得初乳,获得天然的免疫。
* 母婴同室,母婴同床,婴儿能够本能的寻找母亲的乳头用力吸吮,帮助刺激产妇尽快分泌乳汁。
* 正确的哺乳姿势:要做到三贴,胸贴胸,腹贴腹,下颌贴乳房。
母乳喂养的好处:
对婴儿的好处
* 提供营养及促进发育:母乳中含有充足的蛋白质和脂肪,乳糖含量也比其它乳品高,所含的各种维生素、铁、钙、磷及钠也比较充足,且比例适当,母乳中所含的铁易被婴儿肠道吸收。母乳中含有足量的乙磺酸、胆固醇及不饱和脂肪酸等,对婴儿脑细胞的发育有良好作用。
* 提高免疫功能,抵御疾病:母乳中含有丰富的免疫蛋白和免疫细胞,前者如分泌型免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、纤维结合蛋白、双歧因子等,后者如巨噬细胞、淋巴细胞等。母乳喂养可明显降低婴儿腹泻、呼吸道及皮肤感染率。
* 有利于牙齿的发育和保护:吸吮时的肌肉运动有助于面部正常发育,且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿。
* 促进心理健康发育:母乳喂养时,婴儿与母亲皮肤的频繁接触,母婴间的情感联系,对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用。
母乳喂养对母亲的好处:
* 可促进产妇子宫收缩防止产后出血:吸吮刺激可促进缩宫素的分泌和释放,从而加强子宫收缩,减少产后出血。
* 哺乳期闭经:哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟,母体内的蛋白质、铁和其它营养物质通过产后闭经得以储存,利于产后恢复。同时延长生育间隔,推迟采用其它节育措施的时间。
* 降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。
* 母乳喂养经济实惠、卫生、方便,能减轻家庭和社会的负担。
保持乳量充足的必要条件:
* 营养:产妇在产褥期及哺乳期所需要的能量和营养成分较未孕时高。
产妇营养供给原则
* 热量:每日应多摄取2100kj,但总量不要超过8370~9620kj/d。
* 蛋白质:每日须额外增加蛋白质20g。
* 脂肪:脂肪占总热能的20%~30%,不额外增加。胆固醇的摄入量应低于300mg/d。
* 无机盐类:补充足够的钙、铁、硒、碘等必要的无机盐。
* 饮食中应有足够的蔬菜、水果和谷类。
* 锻炼:产妇营养过剩可造成肥胖,可配合适当的锻炼以维持合理的身材。
* 休息:充足的休息对母乳分泌十分重要。
* 保持精神愉快,树立喂养信心。