3)新生儿的几种不同状态
①安静睡眠:安静睡眠时,宝宝的脸部放松,眼闭合着:全身除偶然的惊跳和极轻微的嘴动外,没有自然活动;呼吸是均匀的。
②活动睡眠:睡眠时,眼睛通常是闭着的,偶然会短暂的睁一下,眼皮有时颤动。经常见到眼球在眼皮下快速运动。呼吸不均匀,时快时慢。手臂、腿和整个身体有轻微的抽动。脸上常见到微笑或做出怪相、皱眉等表情,有时出现吸允动作或咀嚼运动。
③安静觉醒:安静觉醒时,眼睛睁得很大,明亮发光,很少活动。表现的很机敏,喜欢看东西、看人脸、听声音,甚至还会模仿大人的表情,这种状态出现在吃过奶、换过尿布时。
⑤哭:宝宝哭时四肢有力的活动,眼可张开或紧闭,脸有时涨得通红。宝宝的哭是和他人交流的方式,用哭来表示意愿,如饿了、尿布湿了或身体不适等。还有没有原因的哭,在睡前,哭一会就睡着了。在睡醒后,哭一会进入安静觉醒状态。
⑥瞌睡:瞌睡状态通常出现在刚醒后或入睡前,宝宝眼睛半闭半睁,眼皮出现颤动,眼睛闭上前眼球可能出现向上滚动。有时出现微笑、皱眉或撅起嘴唇等。目光变得呆滞,反应迟钝,对声音或图像表现茫然,常伴有惊跳。这是介于睡和醒之间的过渡状态,持续时间较短。
4)新生儿的能力发育
视觉:
➢ 新生儿目光能短暂追视距眼睛20厘米左右的物体。
➢ 喜欢看人脸、红球、黑白分明的靶心图、条形图等。
➢ 目光漂移,偶尔出现内斜视。
➢ 宝宝在清醒时,可以拿红球,上下、左右摆动,引起宝宝注意,宝宝会移动头和眼睛追随玩具。
➢ 在睡醒时,眼和头一般都有不同程度注视和追随移动物的能力。
听觉:
➢ 新生儿已有声音的定向力,并且听觉很敏感。
➢ 喜欢听妈妈的心跳声及听高调的声音,更喜欢听母亲的声音。
➢ 听到悦耳声音可停止哭泣,强的噪声易使其受到惊吓、呼吸频率改变、哭闹,并转向与发生源相反的方向。
➢ 为促进宝宝听力发展,在喂奶或护理时,都要用亲切的语声和宝宝交谈,还可以播放优美的音乐,摆动柔和音响的玩具,给予听觉刺激,有利于智力发育。
痛觉:
受到痛刺激后出现全身或局部反应,如哭闹。
动作:
➢ 新生儿手有反射性握持功能,大部分时间手呈握拳状,拇指可在圈内(内收)或圈外。有时将手放进嘴里,不能准确控制双手。
➢ 俯卧时头可稍微抬起1-2秒,仰卧抬头总是转向一侧。
触觉:
➢ 新生儿对不同温度、湿度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力。
➢ 触觉是婴儿安慰自己,认识世界和外界交流的主要方式。
➢ 新生儿从生命的一开始就已经有触觉。习惯被包裹在子宫内的婴儿,喜欢紧紧贴着身体的温暖环境。
➢ 喜欢柔软的衣服和被子,轻柔的抚摸和拥抱,不喜欢被粗鲁的摸、抱。
➢ 当宝宝哭时,把他抱起,并且轻轻拍拍他,这一过程充分体现了满足新生儿触觉安慰的需要。
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味觉:
➢ 新生儿有非常好的味觉,知道酸、甜、苦、咸等味道,尝到酸苦等味道有不愉快的表情。
➢ 新生儿天生喜欢甜味,对咸、酸、苦的液体有不愉快的表情。
语言与交流:
➢ 新生儿是用哭声和大人交流的,用不同的哭来表达自己的需求。除尿湿、饥饿、不适等哭闹外,希望被陪伴和关注也会啼哭。
➢ 正常新生儿的哭声响亮而婉转,使人听了悦耳。
➢ 正常新生儿的哭声有很多原因,如饥饿、口渴、或尿布湿等,在入睡前或刚醒时,还有其它原因的哭闹,哭后能安静入睡或进入睡觉状态。
➢ 新生儿哭时,把他抱起来竖靠在肩上或跟宝宝面对面的说话,或把手放在宝宝腹部,或按握住他的手臂,新生儿可以经过这种安慰停止哭泣。
3、满月婴儿的发育特点及指标
1)身体发育特点
➢ 身体发育:婴儿的脸部扁平,阔鼻,双颊丰满,肩和臀部显得较狭小,脖子短,胸部及肚子呈现圆鼓形状,小胳膊、小腿喜欢呈弯曲状态,两只小手握拳。
➢ 动作发育:8周下巴离开床45度,3个月下巴和肩胸都离开床,上肢支撑部分体重。
➢ 感觉发育:对声音有感觉 皮肤的感觉能力增强
➢ 睡 眠:18到20个小时。
2)婴儿测试方法:
(1)第一次注视离眼20厘米模拟母亲脸容的黑白图画:
A、10秒以上 B、7秒以上 C、5秒以上 D、3秒以上
计分:不眨眼连续注视的次数,每秒可计1分 10分为合格
(2)离耳15厘米摇动内装20粒黄豆的塑料瓶时:
A、转头眨眼(10分) B、皱眉(8分)C、纵鼻张口(6分) D、不动 (0分) 以10分为合格
(3)大人将手突然从远处移至宝宝眼前:
A、转头眨眼(6分) B、眨眼(5分) C、不动(0分)以5分为合格
结果分析;1、2、3题测认知能力,应得25分
(4)手:
A、双手可达胸腔,可吸吮任一侧手指转头眨眼(6分)
B、单手搭胸腔只吸一侧手指(5分)
C、单侧拳头(3分)
D、双手在体侧不动(1分) 以5分为合格
(5)放笔杆在宝宝手心:
A、紧握10秒以上(10分) B、握住5秒以上(7分)C、握住3秒(5分)
结果分析:4、5题测精细动作,应得15分。
(6)啼哭时大人发出同样哭声:
A、回应性发音两次(10分)B、回应性发音一次(8分) C、停止啼哭等待(7分) D、仍继续啼哭(1分) 以10分为合格
(7)大人同他讲话时:
A、发出喉音回答(12) B、小嘴模仿仿开合(10分) C、停止注视(8分) D、不理(0分)以10分为合格
结果分析:6、7题测语言能力,应得20分
(8)逗笑:大人用手指挠胸脯发出回应性微笑,出现在几天:
A、5天前(6分) B、10天前(5分) C、15天前(3分) E、满月前(8分) D、20天前(1分)(睡前脸部皱缩不经逗弄的笑不能算分)以12分为合格
(9)识把,多久后用声音、姿势、便盆作为条件可出现排便和排尿:
A、15-20天(12分) B、20-25天(10分)C、25-30天(8分) D、不会(2分) 以10分为合格
结果分析:8题测社交能力,应得12分。9题测自理能力,应得10分
(10)10天后俯卧时:
A、头能抬起下巴贴床(12分) B、眼睛抬起观看(10分)C、头转一侧脸贴枕上(8分)
(11).扶掖站在硬板上能迈步:
A、10步 B、8步 C、6步 D、3步(每迈一步记1分) 以10分为合格
(12)俯卧时大人双手从胸部两侧将宝宝托起;
A、头与躯干平,下肢下垂(8分) B、头与下肢下垂 以8分为合格
结果分析:10、11、12题测大肌肉运动,应得28分
共计110分,得分90-110为正常,120分以上为优秀,70分以下为暂时落后。